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《广西壮族自治区家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》政策解读

发布日期: 2022-06-21 16:28

《广西壮族中国福彩网app员会等6部门关于印发广西壮族自治区家庭医生签约服务高质量发展实施意见的通知》(桂卫基层发〔2022〕9号)已于近日印发,现解读如下:

一、出台背景

2022年3月,国家卫生健康委等6部门印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》(国卫基层发〔2022〕10号)(以下简称《指导意见》),对家庭医生签约服务整体发展和下一阶段目标、签约队伍建设、强化签约服务内涵、完善保障机制等方面作出了要求。为贯彻落实《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》和《指导意见》等文件精神,由中国福彩网app牵头,联合自治区财政厅、人力资源社会保障厅、医保局、中医药局、残联等部门在充分调研和积极借鉴兄弟省市先进经验做法的基础上,结合我区实际,制定出台《广西壮族自治区家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》(以下简称《实施意见》)。

二、主要内容

《实施意见》明确了我区家庭医生签约服务高质量发展的总体思路和目标、下一步发展任务等,主要包括以下几个方面的内容。

(一)总体要求。《实施意见》确定了在确保签约服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下,循序渐进扩大签约服务覆盖率,逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。从2022年开始,在巩固现有签约服务水平基础上,确保脱贫人口、监测对象、农村特困人员签约服务全覆盖,全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1-3个百分点。到2035年,全人群签约服务覆盖率达到75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。

(二)扩大服务供给。提出有序扩大家庭医生队伍来源渠道,包括从全科医生拓展到其他类别临床医生,从基层医疗卫生机构人员拓展到引导二、三级医院医师加入家庭医生队伍,家庭医生签约主体由团队拓展到个人等方面。此外还有支持社会力量开展签约服务,强化家庭医生培养培训等方面举措。

(三)丰富服务内涵。一是提升基层医疗服务能力,提升家庭医生(团队)开展常见病、多发病、慢性病的健康管理能力等。二是提高卫生健康服务质量,为签约居民提供优质健康教育服务和健康管理服务。三是保障基层合理用药,为慢性病患者提供长期处方服务,满足签约居民基本用药需求。四是积极开展上门服务,对行动不便、失能失智的老年人、残疾人、失独家庭老年人等确有需求的人群,结合实际提供上门诊疗和家庭病床等服务。五是推进将中医药服务纳入签约服务内容,利用中医药适宜技术提供中医“治未病”服务。六是引导有序就医秩序,推进基层医疗卫生机构预约就诊和智能分诊。

(四)优化服务方式。一是推广弹性化签约服务协议,可签订1-3年有效期的服务协议,鼓励探索以家庭或功能社区为单位签订服务协议,根据需求提供签约服务。二是推进差异化签约服务模式,根据城乡居民需求不同,分别提供基础服务包、个性服务包模式。三是加强全专结合医防融合,推进为签约居民提供“一站式”全专结合服务。此外,还从开展组合式签约、推进“互联网+签约服务”、提供健康咨询服务、突出重点人群等方面细化措施。

(五)完善保障机制。一是明确家庭医生签约服务费标准。基础服务包收费标准是20元/人/年,由基本公共卫生服务经费和医保基金共同支付。个性化服务包由卫生健康、人力资源社会保障、医保等部门,根据签约服务包内容、医疗服务价格、上门服务成本等因素协商确定,由居民自愿付费购买签约。二是明确各地要将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配。

三、保障措施

《实施意见》分别从组织领导、政策宣传以及加强考核等3个方面作了明确。一是组织领导方面。要求各地要提高对家庭医生签约服务的认识,逐步形成政府主导、部门协作、基层医疗卫生机构为平台、多种社会资源参与的工作机制,协同推进签约服务工作。二是政策宣传方面。要求各地推进过程中要加强家庭医生签约服务政策、内涵宣传,注重挖掘家庭医生典型模范和家庭医生签约服务典型案例等。三是加强考核方面。要求各地加强家庭医生签约服务质量考核和监督力度,定期对基层医疗卫生机构的家庭医生签约服务工作开展考核评价。基层医疗卫生机构要加强家庭医生(团队)的考核监督,实行考核结果同经费拨付、绩效分配挂钩。

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