自治区医保局：

现将自治区政协十三届一次会议第20230014号提案提出的关于建立全区统一的长期护理保险制度的建议办理情况函告如下，请综合后一并答复提案者。

我委高度重视老年群体健康，积极推动健康广西老年健康促进专项行动，加快构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，加快推动医养深度融合，不断满足老年人日益增长的健康服务需求。

一、持续加强基层医疗卫生机构服务能力建设，夯实长期护理保险制度实施基础

一是不断夯实基层医疗卫生机构基础设施。继续实施广西公共卫生防控救治能力建设三年行动计划（2020-2022年），2022年筹措资金3.35亿元,支持17个乡镇卫生院、12个社区卫生服务中心基础设施建设，目前开工率达79.31%；下达3330万元支持全区政府办社区卫生服务机构能力建设，筹集资金3550万元，为边境三市八县沿边71个乡镇卫生院配备了负压救护车，持续改善基层医疗卫生机构设施条件。二是持续加强基层医疗卫生人才队伍建设。先后出台了《关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施意见》《关于加强边境地区医疗卫生力量建设的若干措施》，进一步建立健全基层人才队伍保障体制、激励机制和管理制度，夯实基层卫生人才网底。三是持续开展农村订单定向医学生培养、全科医生队伍转岗培训、基层医务人员学历提升和技能培训工作。2022年累计招收订单定向医学生本科459人、专科600人，全科医生转岗培训389人，培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室骨干人员2885人。四是继续实施基层卫生人员学历提升（中专升专科）计划，2022年招收人数达1540人；组织实施了万名乡村医生专项培训工作，基层医务人员业务能力和水平不断提升。截至2022年底，全区基层卫生技术人员13.76万人，比2021年提高了5.52%，执业（助理）医师5.35万人，比2021年提高4.90%。

二、切实做好残疾人家庭医生签约服务，充实服务内容

一是高度重视残疾人家庭医生签约服务工作。联合自治区中医药局、自治区残联印发《关于进一步做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》（桂卫基层发〔2022〕6号），认真制定并落实本地区残疾人家庭医生签约服务工作方案。

二是有序推进残疾人家庭医生签约服务工作。截至2022年12月底，全区14个设区市、111个县（市、区）全部开展残疾人家庭医生签约服务工作，组建家庭医生团队14775个，开展签约服务的家庭医生人数71109人（其中全科医生8166人）；全区残疾人签约人数85.3万人，签约率为74.16%；残疾人签约续签人数约78.76万人，续约率为92.33%。

三、推进老年健康服务试点建设，提升健康服务质量和水平

一是组织开展全区建档立卡失能高风险贫困老年人信息核查，完成核准贫困老年人40.18万人，其中完成大数据研判生成的失能高风险老年人23.26万人。二是我委制定印发《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》，指导全区提供老年护理服务的医疗机构规范开展老年护理需求评估和服务工作。三是组织实施老年医学人才培训项目。2021-2022年，连续两年组织开展为期1-3个月的广西老年医学人才培训，实施医养结合人才能力提升培训项目，线上培训医养结合机构专业技术人员，进一步加强全区老年医学人才培养，完善老年医学人才储备，提升老年健康和医养结合服务能力。

四、加强课题调查研究，助力提升长期照护工作水平

我委结合广西老龄健康事业发展实际，积极开展老龄健康课题研究，累计申请课题经费200多万元，委托广西医科大学附属医院、自治区人民医院等医院开展二、三级综合医院老年医学科现况分析及建设对策、老年人群早期帕金森病现况调查、失能老年患者四元联动护理服务体系的构建与探索、失能（半失能）老人长期照护现状及对策等课题研究，为党委政府制定老龄健康工作方针政策提供科学参考，推动广西老龄健康事业发展。其中：老年人失能、失智（老年期痴呆）课题项目开展依托老年医疗卫生机构在老年人失能、失智（老年期痴呆）筛查和干预方面优势，在开展基线调查的基础上，适当地进行相关的健康指导和干预，为老年人提供健康服务。

五、提升居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务水平

我委联合十六部门印发《广西“十四五”健康老龄化实施意见的通知》（桂卫发〔2022〕8号）。一是鼓励社区卫生服务中心与相关机构合作，增加居家老年人短期照护、临时照护等服务。支持社区、机构为失能老年人家庭提供家庭照护者培训和“喘息”服务。鼓励社会力量利用社区配套用房或闲置用房开办护理站，为失能老年人提供居家健康服务，组织协调志愿者对居家失能老年人开展照护服务。二是促进机构照护服务发展。鼓励在有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构增设护理床位或护理单元。支持具备服务能力和相应资质的机构向社区和家庭延伸服务范围，推进照护机构老年痴呆患者照护专区和社区老年痴呆患者照护点建设，满足老年痴呆患者照护服务需求。

下一步，我委将继续推动开展老年人综合评估和老年综合征诊治，促进老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。完善上门服务，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸。推动建立长期照护服务体系，完善从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。推动基层医疗卫生机构支持老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务。

广西壮族中国福彩网app员会

2023年5月19日